Geriausi Vardai Vaikams

Pastojimas užsikimšus kiaušintakiams

Pora sėdi ant suoliuko ir laiko moterį

Ar jau kurį laiką bandote susilaukti kūdikio ir vis dar nesate nėščia? Ar įtariate, kad galėjo užsikimšti kiaušintakiai, ir svarstote, kokios yra jūsų galimybės? Tada perskaitykite mūsų vadovą apie užsikimšusius kiaušintakius ir pastojimą.

Kai labai nori kūdikio, bet nėštumo testo rezultatas vis tiek gaunamas neigiamas, gali skaudėti širdį. Galbūt jūsų mėnesinės visada ateina laiku, net jei norėtumėte, kad to nebūtų.

Kiekviena moteris yra skirtinga, kai kalbama apie pastojimą. Atrodo, kad kai kurioms moterims tereikia pažiūrėti į spermą ir jos yra nėščios, o kitos bando mėnesius ar net metus.

Jei priklausote pastarajai kategorijai, gali būti užsikimšę kiaušintakiai. Pažvelkime į simptomus, priežastis, kaip jie diagnozuojami ir nėštumo galimybę, jei turite šią būklę.

Turinys

Kas yra užsikimšę kiaušintakiai?

Kiaušintakiai yra siauri vamzdeliai abiejose gimdos ar gimdos pusėse. Jie sujungia jūsų gimdą su kiaušidėmis.

Kiekvieną mėnesį, kai jūsų kiaušidės išskiria kiaušinėlį, jis patenka į kiaušintakius. Jei yra kliūtis, kiaušinėlis negali patekti į gimdą.

Taip pat spermatozoidai negali plaukti vamzdeliais, kad apvaisintų kiaušinėlį. Paprastai pastojimas vyksta kiaušintakiuose. Tada apvaisintas kiaušinėlis nukeliauja į gimdą, kur įsitvirtina ir auga.

Iš dalies arba visiškai užsikimšę vamzdeliai gali sukelti nevaisingumą. Jei užsikimšimas yra dalinis, padidėja negimdinio nėštumo rizika, kai apvaisintas kiaušinėlis auga kiaušintakyje.

Maždaug 30 procentų nevaisingų moterų bus diagnozuotas užsikimšęs kiaušintakis arba kiaušintakių užsikimšimas. 19 procentų iš šių moterų pirmąjį kūdikį bandys pagimdyti ilgiau nei metus, bet nesėkmingai (pirminis nevaisingumas). Kiti 29 procentai buvo patyrę vieną sėkmingą nėštumą, bet nepavyks pastoti antrą kartą (antrinis nevaisingumas). (vienas) .

Užblokuotų kiaušintakių simptomai

Apskritai galite neturėti jokių požymių, kad kiaušintakiai užsikimšę, kol negalėsite pastoti. Mėnesiai, kai bandoma pastoti ir nesiseka, kelia nerimą ir erzina. Tai privers susimąstyti, ar kažkas negerai.

Yra tikimybė, kad pasidalinsite savo rūpesčiais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei esate jaunesnis nei 35 metų ir jau metus bandėte susilaukti kūdikio, bus atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar yra jūsų nevaisingumo priežastis. Jei esate vyresnis nei 35 metų, tai galima padaryti po šešių mėnesių.

Kiaušintakių patikrinimas bus šių vaisingumo tyrimų dalis. Vienos rūšies užsikimšimas, vadinamas hidrosalpinksu, gali sukelti simptomus. Tai yra skysčio susikaupimas viename arba abiejuose kiaušintakiuose, dėl kurių jie padidėja. Spermatozoidai ir kiaušinėlis negali praeiti pro skystį, todėl pastojimas negali įvykti.

Simptomai yra apatinės pilvo dalies skausmas, kuris gali sustiprėti maždaug mėnesinių metu. Taip pat gali atsirasti nenormalių išskyrų iš makšties (du) .

Kitos sąlygos, tokios kaip endometriozė ar dubens uždegiminė liga, taip pat gali reikšti skausmingas mėnesines. Nors šios sąlygos gali pabloginti padėtį, jos ne visada tiesiogiai sukelia užsikimšimus.

Kiaušintakių užsikimšimo priežastys

Paprastai tai yra randų audinys arba dubens sąaugos, kurios sukelia kiaušintakių užsikimšimą. Tam yra keletas priežasčių, įskaitant:

  • Dubens uždegiminė liga:Tai sukelia apatinių lytinių takų uždegimą, kuris vėliau plinta į viršųgimdos kaklelio, gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės. 85 procentais atvejų ši liga yra lytiniu keliu plintančių bakterijų pasekmė (3) .
  • Endometriozė:Gimdos viduje esantis endometriumo audinys kartais gali augti už gimdos ribų arba kiaušintakiuose. Kai tai atsitiks, tai gali sukelti užsikimšimą. Iki 60 procentų skausmingas mėnesines patiriančių moterų serga endometrioze, o tai sudaro iki 30 procentų nevaisingumo priežasčių. (4) .
  • Fibromos:Šie ne vėžiniai augalai paveikia gimdos raumeninį audinį ir gali išaugti iki 7 colių ar daugiau. Jei jie yra šalia kiaušintakių, jie gali juos užkimšti ir sukelti nevaisingumą (5) .
  • Lytiškai plintančių ligų:Kai kurios infekcijos, kuriomis moterys užsikrečia lytinių santykių metu, gali sukelti randus ant kiaušidžių. Tai apima gonorėją, chlamidiją, trichą ir mikoplazmą. Tikėtina, kad randai pablogės, jei šios ligos nebus gydomos (6) .
  • Ankstesnis negimdinis nėštumas:Nėštumas, įvykęs kiaušintakyje, gali palikti randus arba pažeisti kiaušintakį (7) .
  • Pilvo chirurgija:Ankstesnė operacija dubens srityje gali palikti randų ir sąaugų, dėl kurių gali užsikimšti kiaušintakiai ir sukelti nevaisingumą (8) .

Kai kurių iš šių priežasčių negalima išvengti. Nepaisant to, saugus seksas ir ankstyvas gydymas gali padėti sustabdyti kiaušintakių užsikimšimą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Vienas dalykas, kurį galite padaryti, kad padėtumėte nustatyti problemas, yra reguliariai tikrintis savo ginekologą. Jei nerimaujate dėl skausmo ar išskyrų, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti dubens tyrimą, kad nustatytų priežastį.

Kaip diagnozuojami užsikimšę vamzdeliai?

Histerosalpingograma arba HSG yra speciali rentgeno nuotrauka, kuri gali parodyti, ar vamzdeliai yra užsikimšę. Ši procedūra trunka neilgai, tik apie penkias minutes.

Gydytojas įkiš nedidelį vamzdelį į gimdos kaklelį ir lėtai užpildys gimdą dažais, kurių sudėtyje yra jodo. Šį dažą galite pamatyti rentgeno nuotraukoje. Nurodytas kelias parodys, ar vamzdeliuose nėra užsikimšimo.

Jei vamzdelis užsikimšęs, dažai negalės praeiti. Jei ne, dažai per kiaušides pateks į dubenį, o organizmas juos pasisavins (9) .

HSG yra pagrindinis testas, atliekamas, kai kyla klausimas dėl vaisingumo. Verta paminėti, kad 15 procentų moterų gali turėti aklaidingai neigiamas testasir apie 17 procentų klaidingai teigiamas rezultatas. Dėl šių priežasčių gydytojai gali pakartoti tyrimą arba rekomenduoti kitus tyrimus (10) .

Kai kurioms moterims HSG gali būti skausmingas. Girdėjau moterų sakant, kad tai buvo visiškai neskausminga, o kitos skundžiasi, kad tai nepakeliama. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ar prieš procedūrą turėtumėte vartoti nereceptinių vaistų nuo skausmo.

Šie kiti testai apima:

  • Ultragarsas:Kad kiaušintakiai būtų rodomi ultragarsu, turi būti skysčio. Todėl šiam gydymui per vamzdelį į gimdą bus įleidžiamas druskos tirpalas. Stebimas fiziologinio tirpalo pratekėjimas, siekiant išsiaiškinti, ar nėra užsikimšimo (vienuolika) .
  • Laparoskopija arba histeroskopija:Ši chirurginė procedūra apima mažą kamerą plono vamzdelio gale, kuris įkišamas į gimdą arba pilvą. Atliekant bendrąją anesteziją, galima aptikti anomalijas, tokias kaip endometriozė, fibromos ar sukibimas (12) .

Užblokuotų kiaušintakių gydymas

Gydymas gali būti atliekamas bandant atidaryti kiaušintakius. Tačiau tai nekelia pavojaus, todėl gydytojas tai aptars su jumis. Yra tikimybė, kad jie gali būti nesėkmingi arba vamzdeliai vėl užsiblokuos.

Kita galimybė yra visiškai apeiti kiaušintakius ir pabandyti gydyti IVF. Netrukus pakalbėsime apie IVF, bet pirmiausia pažvelkime į užsikimšusių vamzdelių gydymo galimybes.

  • Kiaušintakių kaniuliavimas:Šios procedūros metu kateteris įkišamas į gimdą, vadovaujamas laidu, ir įkišamas į kiaušintakį, kad pašalintų užsikimšimą. (13) .
  • Laparoskopinė chirurgija:Aprašėme laparoskopiją, kai buvo tiriami užsikimšę vamzdeliai. Jei randamas užsikimšimas, dažnai priežastį galima pašalinti naudojant fotoaparatą ir specialius chirurginius instrumentus. Tai dažnai bus daroma tuo pačiu metu kaip ir tiriamoji laparoskopija, todėl galbūt nebereikės tolimesnės operacijos. (14) .
  • Fimbrioplastika:Gydytojai gali rekomenduoti šią procedūrą, jei užsikimšimas yra arti jūsų kiaušidžių. Jis pašalina užsikimšimą ir atkuria fimbrijas – mažas į pirštą panašias iškyšas, kurios judina jūsų kiaušinėlius, kai išleidžiami. (penkiolika) .

Šių gydymo būdų sėkmė gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant amžių, užsikimšimo vietą, jos blogumą ir jo priežastį.

Taip pat padidėja negimdinio nėštumo rizika po kiaušintakių operacijos. Dėl šios priežasties, jei pastojote, jus turėtų atidžiai stebėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Laparoskopinis endometriozės gydymas gali sukelti apie 40 procentų natūralios pastojimo tikimybę (16) .

Jei turite minimalų randų ir vamzdeliai yra sveiki, tada tikimybė pastoti yra gera juos atidarius. Taip yra ir tuo atveju, jei užsikimšote tik vieną vamzdelį (17) .

Yra atvejų, kai operacija gali būti netinkama išeitis. Jei jūsų vamzdeliuose yra daug randų ar daug sąaugų arba turite hidrosalpinksą, greičiausiai operacija nebus sėkminga. Galbūt geriau pagalvoti apie IVF.

Kiti svarstymai, kai galvojate apie operaciją, skirtą kiaušintakių atblokavimui, apima (18) :

  • Vyrų nevaisingumas:Kalbant apie nėštumą, tango reikia dviejų! Jei jūsų partneris taip pat turi problemų su nevaisingumu, IVF – galbūt su donoro sperma – galėtų būti alternatyva.
  • Motinos amžius:IVF taip pat galėtų būti laikomas palankesniu pasirinkimu vyresnėms nei 35 metų moterims.
  • Ovuliacijos problemos: Jei jūsų kiaušidės neveikia efektyviai, IVF vėl gali būti geras pasirinkimas.

In vitro apvaisinimas (IVF) nėštumo metu

Buvo laikas, kai operacija buvo vienintelė galimybė, jei moteris užsikimšdavo vamzdelius. Tada reikėjo melstis, kad tai pavyktų. IVF išradimas dabar suteikia poroms dar vieną pastojimo ir nėštumo galimybę.

Šis gydymas prasideda nuo vaistų vartojimopagerinti savo vaisingumąskatinant kiaušides gaminti kiaušinėlius. Tada gydytojas ultragarsu ir ilgą ploną vamzdelį, įkištą iš makšties, pašalina kiaušinėlius iš kiaušidžių.

Jie įvedami į jūsų partnerio spermą specialioje laboratorijoje esančiame konteineryje. Jei jūsų partneris turi vaisingumo problemų, gali būti naudojama donoro sperma.

Kiaušialąstės ir spermatozoidai yra atidžiai stebimi ir, jei viskas gerai, maždaug po trijų ar penkių dienų bus sveiki embrionai. Tada vienas ar keli embrionai įdedami tiesiai į gimdą, naudojant ploną vamzdelį, įkištą per gimdos kaklelį.

Tikimės, kad tada vienas ar keli embrionai prisitvirtins prie jūsų gimdos gleivinės ir jūs pastosite (19) .

Prieš IVF gydytojas gali rekomenduoti pašalinti kiaušintakius arba juos nusausinti. Atrodo, kad hidrosalpinksas gali neigiamai paveikti IVF (dvidešimt) .

Buvau surišęs vamzdelius, ar galima tai pakeisti?

Kai kurios moterys pasirenka surišti kiaušintakius kaip kontracepcijos metodą. Kartais jie gailisi dėl šio sprendimo vėliau gyvenime. Galbūt jie netenka vaiko arba užmezga kitus santykius, kuriuose dabar nori daugiau vaikų.

Geros naujienos yra tai, kad ši savanoriška operacija, vadinama kiaušintakių perrišimu, siekiant užblokuoti kiaušintakius, kartais gali būti pakeista. (dvidešimt vienas) .

Kai atšaukimas atliekamas mikrochirurginiu būdu, nėštumo sėkmės rodiklis yra nuo 40 iki 70 procentų (22) . IVF vis dar yra galimybė, jei pasirinkote šį kontracepcijos metodą anksčiau savo gyvenime.

Sprendimas pakeisti kiaušintakių perrišimą, o ne IVF, gali būti sunkus. Yra veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti. Jei esate jaunas ir planuojate turėti daugiau nei vieną vaiką, atšaukimas gali būti geras pasirinkimas. Tačiau jei esate vyresnis nei 35 metų, IVF gali būti geresnis pasirinkimas.

Bet kurios procedūros kaina įvairiose valstijose gali skirtis. IVF paprastai bus brangesnis ir tai gali turėti įtakos jūsų sprendimui. Būtinai išnagrinėkite savo galimybes ir vadovaukitės tos srities profesionalu, kai nuspręsite, ką daryti.

Viską apibendrinant

Tikimybė pastoti natūraliai užsikimšus kiaušintakiams gali skirtis priklausomai nuo užsikimšimo priežasties ir sunkumo.

Jei užsikimšote tik vieną vamzdelį, o kitas sveikas, galite pastoti be įsikišimo. Chirurginės galimybės yra prieinamos tiems, kurių du užblokuoti vamzdeliai, tačiau kai kuriais atvejais tai nėra sėkminga arba įmanoma. In vitro apvaisinimas išlieka daugelio moterų pasirinkimu.

Gali būti sunku susitaikyti su tuo, kad galbūt negalėsite pastoti, tačiau įvaikinimas ar globa yra alternatyva, kurią verta apsvarstyti. Aptarkite visas savo galimybes su gydytoju ir įsitikinkite, kad viso proceso metu gausite emocinę paramą, jei jos jums reikia.