Gimimo defektai: priežastys, rizikos veiksniai ir prevencija

Jei planuojate nėštumą arba esate ankstyvoje jo stadijoje, nėra geresnio laiko sužinoti apie apsigimimus.

Gimimo defektai yra kritinės ir brangios sąlygos, kuriomis kasmet paveikia daugiau nei 150 000 vaikų.

Skaitykite daugiau apie tai, kas yra apsigimimai, kas juos sukelia ir ką turėtumėte žinoti apie prevenciją.

Turinys

• Įgimtų defektų supratimas
• Įgimtų defektų rizikos veiksniai
• Sumažinti apsigimimų riziką
• Gimimo defektų testai
• Apatinė eilutė

---

Įgimtų defektų supratimas

Kai nėštumo ar gimdymo metu atsiranda struktūrinis sutrikimas arba apsigimimas, tai vadinama apsigimimu. Jie gali būti nuo lengvų iki tų, kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Kodėl atsiranda apsigimimų, dažnai yra paslaptis – daugiau nei 50 procentų apsigimimų įvyksta dėl nežinomos priežasties ^(vienas) . Tačiau kai kuriuos iš jų lengviau atsekti ir juos gali sukelti genetika, vyresnis amžius, tam tikros sveikatos būklės, vaistai ir vaistai.

Švietimas yra raktas

Svarbu ištirti ir sužinoti daugiau apie apsigimimus, nes jie sukelia daugiau vaikų iki 1 metų mirties atvejų nei bet kas kitas. Kasdien nuo apsigimimų miršta vidutiniškai 18 kūdikių.

Vis dėlto daug daugiau kenčia nuo apsigimimų. Kiekvienas 33 gimęs kūdikis turės apsigimimą ^(du) . Tai sudaro stulbinančius 150 000 vaikų kiekvienais metais, kurie gims susidūrę su apsigimimų iššūkiu.

Pagrindiniai apsigimimai, kurie atsiskleidžia gimstant, yra gana reti – maždaug 3 procentai gimimų JAV. Daugelis kitų apsigimimų aptinkami laikui bėgant – jie ne visada išryškėja gimus.

SPUSTELĖKITE, KAD IŠPLĖTITE VAIZDĄ

Nors tai tikrai ne tiek rūpi, kiek vaikų sveikata ir gerovė, apsigimimai taip pat tėvams kainuoja daug pinigų. Kiekvienais metais daugiau nei 1,4 milijardo dolerių išleidžiama vaikų medicininei priežiūrai dėl jų apsigimimų.

Įgimtus defektus dar labiau skaudina tai, kad kai kurių iš jų galima išvengti tik iš to, ką apie juos jau žinome. Jei visoms nėščioms moterims būtų suteikta tinkama prenatalinė priežiūra, būtų galima išvengti ketvirtadalio kūdikių mirčių.

Kiekvienais metais iki 1,3 milijono nėščių moterų gauna netinkamą prenatalinę priežiūrą. Nėščios moterys, kurių nėštumas nekomplikuotas, turėtų apsilankyti pas savo akušerį nuo 10 iki 15 kartų prenataliniam vizitui. ⁽³⁾ .

Turėtumėte paskambinti pirmajam susitikimui, kai tik sužinosite, kad esate nėščia, nors gydytojas vis tiek gali palaukti, kol artėja 12 nėštumo savaitės, prieš jus aplankydamas, jei atrodo, kad viskas klostosi gerai ir jūs neturite jokių sveikatos problemų.

Moterys vengia tų svarbių prenatalinės priežiūros vizitų dėl įvairių priežasčių, įskaitant pernelyg didelių medicininių paskyrimų išlaidas, negalėjimą pasiimti laisvų dienų iš darbo ir kartais net nesuvokimo tų susitikimų svarbos ar poreikio.

Jei žinote, kad yra tikimybė, kad galite pastoti arba šiuo metu esate nėščia, pradėkite vartoti prenatalinius vitaminus kuo greičiau, nes dauguma organų vystosi nėštumo pradžioje.

---

Įgimtų defektų rizikos veiksniai

Nors yra daug skirtingų apsigimimų tipų, kai kurie yra reti, o kiti yra daug labiau paplitę. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių, kuriuos turėtumėte žinoti – žinodami, kas tai yra ir ką su jais galima padaryti, turėtumėte jaustis labiau įgalinti.

vienas.Alkoholis

Alkoholis niekada nėra gera idėja nėštumo metu, nes jis gali sukelti tiek daug problemų besivystančiam vaisiui. Bet koks alkoholis, kurį geriate, patenka tiesiai į jūsų kūdikį išvirkštelės.

Slidus šlaitas

Kai kurios moterys ir net keli gydytojai jums pasakys, kad nėštumo metu kartais išgerti yra gerai, tačiau tai gali būti slidus kelias. Kai kurioms mamoms vienas gėrimas gali sukelti kitą.

Be to, nėra jokio būdo žinoti, kiek alkoholio gali sukelti apsigimimą. Geriau žaisti saugiai – devynis mėnesius laukti gėrimo yra geriau nei viso gyvenimo pasekmės jūsų vaikui. Jei jaučiate, kad turite priklausomybę ir jums reikia pagalbos, niekada nėra neteisinga kreiptis pagalbos į paramos grupes. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju apie naudingus metodus, kurie gali turėti geresnių rezultatų jūsų ir jūsų kūdikio sveikatai.

du.Rūkymas

Gera idėja mesti rūkyti prieš bandant pastoti, bet jei jau esate nėščia, dar ne vėlu. Rūkymas buvo siejamas arba įtariamas kaip ryšys su daugeliu apsigimimų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas,mažas gimimo svoris, problemų su placenta ir dar daugiau, ir bent jau tai nėra gerai nei jums, nei jūsų kūdikiui.

Bus sunku mesti rūkyti, bet yra tiek daug naudos, todėl tikrai verta pastangų.

Jei jau esate nėščia, galbūt nenorėsite naudoti vaistų ar nikotino pleistrų, kuriuos rūkaliai, kurie nėra nėščia, gali padėti mesti rūkyti.

Štai keli metodai, kuriuos galite naudoti norėdami mesti:

• Mesti cigaretes šalta kalakutiena:Tai tikrai sunkus metodas, tačiau jei nerimaujate dėl savo kūdikio saugumo, tai gali paskatinti tai daryti.
• Sumažinimo metodas:Jei esate pirmosiomis nėštumo savaitėmis, vis tiek turite laiko pasinaudoti šiuo metodu. Norėdami užtikrinti geriausią kūdikio saugumą, iki 14 nėštumo savaitės turėtumėte pabandyti visiškai nevartoti tabako. ⁽⁴⁾ .
• Konsultavimas:Kartais padeda jaustis ne vienas. Konsultavimo sesijos gali padėti jums atsikratyti šių užpakalių.

3.Narkotikai

Nelegalūs narkotikai yra bloga idėja dėl kelių priežasčių, kai esate nėščia. Tačiau viena iš įtikinamiausių priežasčių vengti jų yra žala, kurią šie vaistai gali padaryti jūsų kūdikiui.

Gimimo defektus gali sukelti narkotikų vartojimas, o narkotikų vartojimas gali sukelti siaubingą abstinencijos procesą jūsų kūdikiui po gimimo. Narkotikų vartojimas gali sukelti fizinių apsigimimų jūsų kūdikiui ir pažinimo defektų, pavyzdžiui, mokymosi problemų ⁽⁵⁾ .

Neik solo

Jei esate priklausomas nuo narkotikų, pvz., opiatų, prieš bandydami mesti rūkyti, kai esate nėščia, pasikonsultuokite su gydytoju. Jei bandysite nustoti vartoti vaistus nuo šalčio, galite pakenkti sau ir savo kūdikiui.

Profesionalas gali padėti rasti geriausią kūdikio sveikatos apsaugos būdą ir pasiūlyti bet kokių kitų reikalingų išteklių.

Keturi.Tam tikri vaistai

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate arba ketinate vartoti.

Tai apima receptinius ir nereceptinius vaistus bei dietinius ar vaistažolių papildus.

Prieš nutraukdami ar pradėdami vartoti bet kokį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.

5.Infekcijos

Nėščios moterys taip pat turi stebėti, ar nėra kitų infekcijų, ypač tų, kurias sukelia virusai. Virusai, galintys sukelti apsigimimus ir kitas nėščių moterų problemas, yra raudonukės, enterovirusai, adenovirusai, herpesas ir citomegalovirusas. ⁽⁶⁾ .

Kad apsisaugotumėte nuo infekcijų, turėtumėte gerai nusiplauti rankas, ypač atlikę veiksmus, kurie gali padidinti jūsų poveikį infekcijoms. Būtinai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po:

• Eina į vonią.
• Žalio maisto tvarkymas.
• Purvo tvarkymas.
• Liesti naminius gyvūnus, ypač žiurkėnus ir jūrų kiaulytes.
• Sauskelnių keitimas.
• Buvimas šalia sergančio žmogaus.
• Leisti laiką su mažais vaikais, nes jie dažnai kovoja su viena ar kita infekcija.

Jei žinote, kad jūsų artimas žmogus turi virusą, kuris gali būti pavojingas jums ir jūsų kūdikiui, venkite kontakto su šiuo asmeniu ir būtinai laikykitės tinkamos higienos.

Redaktoriaus pastaba:

Dr. Njoudas Jweihanas, MD

6.Zika virusas

Zikos virusas 2015 metais suteikė besilaukiančioms mamoms dar vieną priežastį panikuoti, nes jis pradėjo plisti visame Vakarų pusrutulyje.

Moterys, užsikrėtusios Zikos virusu nėštumo metu, dažniau pagimdys kūdikį su mikrocefalija. Mikrocefalija yra tada, kai kūdikio galva yra mažesnė nei turėtų būti.

Be kosmetinės pusės, mikrocefalija kelia problemų, nes maža galva gali reikšti mažesnes smegenis. Tai taip pat gali sukelti akių problemų ir problemų dėl viso sąnarių judesio ⁽⁷⁾ . Priešlaikinis gimdymas ir persileidimas taip pat gali atsirasti užsikrėtus Zikos virusu.

Zikos virusas dažniausiai plinta įkandus uodams ir yra labiau paplitęs tam tikruose atogrąžų regionuose. Imkitės veiksmų, kad sumažintumėte savo tikimybę būtiįkando uodasvietomis, kurias pasiekė Zikos virusas, yra gera atsargumo priemonė, kurios reikia imtis, kai esate nėščia.

Tai gali reikšti, kad daugiau laiko reikia praleisti uždarose patalpose ir vengti keliauti į regionus, kuriuose buvo nustatytas didelis uodų paplitimas. Jei manote, kad turite Zikos virusą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patvirtintų šį įtarimą.

7.Garinės pirtys, saunos ir sūkurinės vonios

Šiluma ir besivystantys kūdikiai nėra puikus derinys. Štai kodėl nėščios moterys turėtų likti atokiau nuo kubilų ir kitų šilumos šaltinių, tokių kaip pirtys ir garinės pirtys.

Ypač karštos vonios buvo susijusios su didesne tam tikrų apsigimimų, įskaitant nervinio vamzdelio apsigimimus, rizika. ⁽⁸⁾ .

Naudotis kubilu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atrodo ypač rizikinga, nes būtent per pirmąsias 12 savaičių formuojasi vaiko vidaus organai ir kūnas. Be to, tuo metu kūdikis dar nesusikūrė tinkamos termoreguliacijos sistemos, kad galėtų prisitaikyti prie šiltos ir šaltos temperatūros.

Kuo ilgiau moteris bus karštoje vonioje, tuo aukštesnė jos kūno temperatūra. Jei nuspręsite, kad negalite praleisti procedūrų sūkurinėje vonioje, net ir dėl savo kūdikio sveikatos, turėtumėte bent jau apriboti jų trukmę ir, pageidautina, trumpiau nei 10 minučių.

Tačiau geriausia politika yra visiškai jų vengti nėštumo metu, kad būtų saugu.

---

Sumažinti apsigimimų riziką

Nors niekada negalite visiškai pašalinti kūdikio apsigimimų rizikos, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad paruoštumėte savo kūną nėštumui ir kiek įmanoma sumažintumėte riziką.

vienas.Pasiskiepyk

Kai planuojate sukurti šeimą, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jūsų vakcinos yra atnaujintos. Skiepai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės turi būti paskiepyti likus mažiausiai mėnesiui iki pastojimo pradžios.

Kai sužinosite, kad esate nėščia, turėtumėte pridėti Tdap vakciną, kuri naudojama kokliušo profilaktikai. Ši vakcina suteiks jūsų kūdikiui ankstyvą apsaugą nuo kokliušo, nors ji truks neilgai po gimimo.

Galiausiai apie 6 mėnesių kūdikis sukurs savo antikūnus arba su infekcija kovojančius baltymus, o jo imuninė sistema bus pakankamai stipri.

Redaktoriaus pastaba:

Dr. Njoudas Jweihanas, MD

Be šių dviejų, taip pat turėtumėte atidžiai apsvarstyti galimybę skiepyti nuo gripo, nes gripo poveikis nėščioms moterims ir jų vaisiui gali būti gana sunkus. ⁽⁹⁾ .

du.Papildyti folio rūgštimi

Įsitikinkite, kad gaunate pakankamaifolio rūgštis nėštumo metulabai svarbu, kad jūsų kūdikis būtų kuo geriau sveikas. Gydytojai teigia, kad kasdien turėtumėte gauti bent 400 mikrogramų folio rūgšties, kad sumažintumėte smegenų ir nugaros smegenų apsigimimų tikimybę.

Toks folio rūgšties kiekis turėtų būti jūsųprenatalinis vitaminas. Tai turėtų būti papildyta bet kokia suma, kurią gaunate iš savo dietos. Stiprinti grūdai yra puikus folio rūgšties šaltinis.

Jei planuojate pastoti, folio rūgštį turėtumėte pradėti vartoti prieš pastojant. Jūs norite turėti sveiką tiekimą savo sistemoje, nes daugelis apsigimimų atsiranda pirmąjį nėštumo mėnesį ⁽¹⁰⁾ .

3.Išlaikyti sveiką svorį

Nutukimas yra epidemija JAV, kaip ir kitose pasaulio dalyse. Nors nutukimas yra blogas dalykas visai visuomenei, jis taip pat gali turėti pražūtingų pasekmių nėščioms moterims ir jų kūdikiams.

Jei moteris prieš pastodama yra nutukusi, jos kūdikiui gresia įgimta širdies yda. ^(vienuolika) . Nutukimas taip pat gali sukelti gestacinį diabetą arba diabetą, kuris pasireiškia tik nėštumo metu, ir aukštą kraujospūdį, kuris gali turėti rimtų pasekmių jums ir kūdikiui, įskaitant didesnę preeklampsijos riziką.

Jei žinote, kad greitai norite sukurti šeimą ir nešiojate keletą papildomų svarų ar daugiau, būtų protinga stengtis jų atsikratyti. Numesti svorio nėra stebuklingos kulkos – turėsite tai daryti senamadiškai skaičiuodami kalorijas ir daug mankštindamiesi.

Nors nutukimas yra pavojingas nėštumo metu, labai mažas svoris taip pat kenkia jums ir jūsų kūdikiui. Mitybos trūkumai taip pat gali sukelti vystymosi problemų, kurios taip pat neigiamai veikia jūsų kūdikio augimą. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kokį svorio tikslą turite pasiekti nėštumo metu.

Keturi.Kontroliuokite diabetą

Nėštumo metu yra dviejų tipų diabetas. Šio tipo diabetas yra prieš nėštumą ir vėliau yra gestacinis diabetas, kuris kai kurioms moterims išsivysto vėliau nėštumo metu.

Abu tipai turi būti valdomi, tačiau gestacinis diabetas nėra toks pavojingas kaip diabetas, kuris pasireiškia prieš gimdymą. Kai moters cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei turėtų būti pirmosiomis nėštumo savaitėmis, tai padidina apsigimimų ir net persileidimų tikimybę.

Štai kodėl taip svarbu įsitikinti, kad cukraus kiekis kraujyje yra geras prieš bandant pastoti. Jei jums sunku kontroliuoti cukraus kiekį, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad jį stabilizuotumėte prieš pastojant.

5.Venkite tam tikrų maisto produktų

Mitybos pasirinkimas nėštumo metu yra vienas iš raktų į sveiką kūdikio pradžią. Tačiau taip pat svarbu žinoti, kokių maisto produktų taip pat turėtumėte vengti.

Tam tikri maisto produktai gali sukelti infekcijas, kurios gali smarkiai paveikti jūsų kūdikį, taip pat juose gali būti daug toksinų, kurie gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Kai kurios infekcijų rūšys gali sukelti apsigimimų, todėl svarbu jų vengti, jei galite, kol laukiatės ⁽¹²⁾ .

Štai sąrašas maisto produktų, kurių neturėtumėte vartoti nėštumo metu:

• Nevirtos jūros gėrybės.
• Moliuskai.
• Rūkytos jūros gėrybės.
• Retai virta mėsa.
• Deli mėsa.
• Žali kiaušiniai.
• Minkšti sūriai kaip bri.
• Nepasterizuotas pienas arba sultys.
• Neplauti vaisiai ir daržovės.
• Žuvys su dideliu gyvsidabrio kiekiu.
• Alkoholis.
• Neapdoroti daigai.
• Neplauti produktai.

---

Gimimo defektų testai

Gimimo defektų testai gali suteikti tėvams didžiulę ramybę, kai rezultatai yra neigiami. Kai jie yra teigiami ir nurodo, kad gali kilti problemų, jie gali duoti tėvams laiko susitvarkyti su savo emocijomis ir sugalvoti atakos planą, kaip geriausiai išspręsti tuos trūkumus.

Nors kartais nėra daug, jei ką, gydytojai gali padaryti dėl apsigimimų, kartais jie gali labai padėti, pavyzdžiui, atliekant spina bifida operacijas, atliekamos prieš gimdymą vaisiui.

Pirmojo trimestro atrankos testai

• Kaklo skaidrumo testas:Šis ultragarsinis patikrinimas dažnai atliekamas pirmojo trimestro pabaigoje. Jis matuoja jūsų kūdikio užpakalinę kaklo dalį – storesnis nei įprastas matas gali būti ankstyvas įspėjamasis ženklas apie tam tikrus apsigimimus, tokius kaip Dauno sindromas.
• Kraujo tyrimai:Pirmojo trimestro kraujo tyrimuose konkrečiai nagrinėjami du dalykai – beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas, geriau žinomas kaip beta-hCG, ir plazmos baltymas A, geriau žinomas kaip PAPP-A. Didelis beta-hCG kiekis gali reikšti, kad gali būti tam tikrų apsigimimų, o mažas PAPP-A kiekis gali būti raudona vėliavėlė, rodanti apsigimimus.
• Vaisiaus DNR be ląstelių:Jei yra pagrindo manyti, kad moteris gali susilaukti kūdikio su genetine liga, tokia kaip Dauno sindromas, šį kraujo tyrimą galima atlikti pirmąjį trimestrą.

Antrojo trimestro atrankos testai:

• Trigubas arba keturis kartus atliekamas kraujo tyrimas:Šis testas atliekamas nuo 15 iki 20 nėštumo savaitės, siekiant išsiaiškinti, ar jūsų kūdikis gali turėti tam tikrų problemų. Alfa-fetoproteinas (AFP), beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta-hCG) ir tam tikras estrogenas tikrinami atliekant trigubą testą. Keturkampio testo metu taip pat tikrinamas hormono inhibino A lygis ⁽¹³⁾ .
• Ultragarsas:Tai yra testas, vadinamas anatominiu skenavimu, kurio daugelis besilaukiančių mamų laukia, bet vis dar jaudinasi. Ultragarso tyrimas nuo 18 iki 20 nėštumo savaičių gali padėti gydytojams pastebėti tokias problemas kaip širdies, pilvo ar stuburo problemos, taip pat Dauno sindromas. ⁽¹⁴⁾ .

Pirmojo trimestro diagnostikos testai

• Choriono gaurelių mėginių ėmimas:Šis testas atliekamas 10–12 nėštumo savaičių. Tai gali padėti nustatyti tokias ligas kaip Dauno sindromas, pjautuvinė ląstelių liga ir cistinė fibrozė. Norėdami surinkti choriono gaurelių ląsteles, gydytojas įkiša kateterį į gimdą arba įkiša adatą į gimdą per pilvą. ^(penkiolika) .

Antrojo trimestro diagnostikos testai

• Amniocentezė:Amniocentezė, atliekama nuo 15 iki 20 nėštumo savaičių, yra tada, kai gydytojas įsmeigia adatą į pilvą, kad pasiektų gimdą ir paimtų amniono skysčio mėginį. Šis testas gali aptikti su chromosomomis susijusias problemas ir kitus defektus, tokius kaip spina bifida.

Šie tyrimai atliekami tik gavus paciento sutikimą ir jei pacientas atitinka rizikos veiksnius, dėl kurių reikėtų atlikti tolesnius tyrimus. Rizikos veiksniai gali būti teigiami pagrindinio prenatalinio testo rezultatai, vaiko gimimas su genetine liga ir vyresnis nei 35 metų amžius.

Redaktoriaus pastaba:

Dr. Njoudas Jweihanas, MD

---

Apatinė eilutė

Kaip ir bet kas kitas, asėkmingas nėštumasiš gero plano gali būti tikrai naudinga. Laukiant, kol būsite nėščia, gali kilti negrįžtamų problemų, kurias būtų galima pašalinti tik šiek tiek apgalvojus.

Normalu nerimauti dėl galimų apsigimimų, kai nešiojate vaiką devynis mėnesius. Tačiau sužinoję apie apsigimimų tikimybę, suprasdami, kad jie visi nėra katastrofiški įvykiai, keičiantys gyvenimą, ir sugalvoję laiko juostą, kada ir kaip juos galima atpažinti, pasijusite šiek tiek labiau tarsi atsidūrę. vairuotojo sėdynė.