Geriausi Vardai Vaikams

Liežuvio kaklaraištis kūdikiams (Ankyloglossia)

Liežuvis pririštas kūdikis

Ar žindymas sukelia daug skausmo, nors lankėtės pamokose, konsultavotės su draugais ir šeima ar lankėtės pas specialistą? Tada jūsų kūdikis gali būti pririštas prie liežuvio.

Kas yra liežuvis pririštas kūdikis? Išsamiai panagrinėkime šią temą, kad tiksliai žinotumėte, kas vyksta su jūsų kūdikiu ir ar turėtumėte kreiptis gydymo.

Turinys

Kas yra liežuviu pririštas kūdikis?

Liežuvio kaklaraištis arba ankiloglosija priskiriama vidurinės linijos defektų kategorijai, kuri atsiranda gimus. Dėl šios būklės liežuvis negali laisvai judėti burnoje ir gali sukelti įvairių problemų. Priklausomai nuo jo sunkumo, gali sutrikti žindymas, kalba ir burnos higiena.

Pririšti liežuviu kūdikiai turi trumpą, įtemptą membraną arba audinio juostą, jungiančią liežuvio apačią su burnos dugnu. (vienas) . Priklausomai nuo to, kokio tipo jūsų kūdikis yra, tai gali trukdyti jam žindyti arba neleisti jam iškišti liežuvio. Kartais kūdikis su liežuviu nerodo jokių simptomų arba nepatirs problemų kelyje.

Daugelis liežuvio surišimo atvejų pastebimi netrukus po gimimo, per pirmąjį apžiūrą naujagimio darželyje. Jei tai pakankamai reikšminga, kad paveiktų maitinimą, jūsų pediatras gali rekomenduoti paprastą biuro procedūrą, kad kaklaraištis būtų atlaisvintas per pirmąjį ar antrąjį apsilankymą biure. Tai daug paprastesnė procedūra, kai atliekama per pirmąsias kelias gyvenimo savaites, todėl išvengiama tolesnių maitinimo sunkumų.

Liežuvio kaklaraiščio tipai

vienas.Priekiniai liežuvio raiščiai

Pirmasis ir labiausiai atpažįstamas liežuvio kaklaraiščio tipas vadinamas priekiniu kaklaraiščiu. Gydytojai suskirsto jį į tris klases, atsižvelgdami į tai, kiek toli yra kaklaraištis.

  • Pirma klasė:Jei jūsų kūdikiui yra pirmos klasės liežuvis, membrana pririša liežuvio galiuką prie burnos dugno. Tai dažnas reiškinys ir paprastai apie tai įsivaizduoja tėvai, kalbėdami apie šią būklę.
  • Antra klasė:Antroje klasėje audinių juosta yra šiek tiek toliau. Vis tiek lengva atpažinti.
  • Trečia klasė:Kaklaraiščiai, priskiriami trečiajai klasei, bus toliau, aplink liežuvio pagrindą. Šią klasę yra šiek tiek sudėtingiau atpažinti tėvams.

du.Galinis liežuvio kaklaraištis

Užpakalinį liežuvio kaklaraištį sunku pastebėti ir dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip trumpas liežuvis. Juosta sėdi giliai burnoje, daug toliau po liežuviu nei priekiniai kaklaraiščiai.

Abu tipai sukelia tas pačias problemas, nors užpakalinė dalis nėra tokia matoma ir gali būti lengviau gyventi (du) .

Ar įprastas liežuvio kaklaraištis?

Liežuvio kaklaraištis visada buvo įprastas reiškinys. Tačiau ilgą laiką apie tai nebuvo kalbama kaip apie problemą.

Viduramžiais akušerėms buvo įprasta laikyti vieną nagą ilgą ir aštrų. Kai kūdikis gimė su pirmos ar dviejų klasės liežuvių raiščiais, jie nupjaudavo membraną gimdami (3) .

Po šimtmečių, kai maitinimas iš buteliuko buvo laikomas geresne maitinimo krūtimi alternatyva, motinos dažnai buvo skatinamos nutraukti žindymą.

Gydytojai ir butelių gamintojai netgi naudojo liežuvio kaklaraištį kaip priežastį, kodėl motinos turėtų būtiatpratinti savo kūdikius prie buteliukų. Iki tol į tai nebebuvo žiūrima kaip į defektą, o į protingas priežastis, kodėl jį reikėtų pašalinti, buvo nepastebėta.

Kai maitinimas krūtimi vėl tapo pageidaujamu metodu, liežuvio kaklaraištis vėl iškilo kaip problema, kurią reikia išspręsti. Tačiau kurį laiką buvo atpažįstami tik priekiniai ryšiai, nes juos buvo lengviau pastebėti. Per tą laiką taip pat buvo sunku rasti gydytoją, kuris būtų pasirengęs nuimti kaklaraištį.

Tik neseniai liežuvis vėl sulaukė dėmesio. Didesnis supratimas apie šią būklę, ypač apie užpakalinius ryšius. Taigi, liežuvio kaklaraištis visada buvo, nors kurį laiką buvo ignoruojamas.

Liežuvio kaklaraiščio priežastys

Tiksli priežastis, kodėl atsiranda liežuvis, nežinoma. Tačiau kai kurie atvejai yra susiję su specifiniais genetiniais veiksniais.

Nėštumo metu liežuvio frenulė (membrana tarp liežuvio ir burnos) neatsiskiria taip, kaip turėtų. Paprastai jis turėtų išsisklaidyti prieš gimdymą, kad liežuvis galėtų laisvai judėti.

Vietoj to, jis lieka vietoje ir sukelia tai, ką mes žinome kaip liežuvį. Jis taip pat gali atsirasti ant lūpų, kuri yra žinoma kaip lūpų kaklaraištis.

Ar mano kūdikis turi liežuvį?

Ne visi kūdikiai turės pastebimų simptomų dėl liežuvio kaklaraiščio. Daugelis to nedaro, o galbūt kenčia tik krūtimi maitinanti mama.

Kitiems simptomai gali pasireikšti tik vėliau, kai jūsųišdygsta vaiko dantysarba jie pradeda kalbėti. Kai kurie bendri ženklai yra šie:

  • Užfiksavimo problemos žindymo metu.
  • Sunku pakelti liežuvį prie viršutinių dantų ir perkelti jį iš vienos pusės į kitą.
  • Iškirptas arba širdies formos liežuvis jį iškišant.
  • Sunku pasiekti liežuvį už apatinių priekinių dantų.

Turėtumėte sugebėti jį pastebėti švelniai pakeldami kūdikio liežuvį ir tyrinėdami jį žibintuvėliu. Jei jūsų mažylis turi priekinį kaklaraištį, galėsite iš karto jį rasti.

Kai liežuvio kaklaraištis sukelia problemų su užraktu, greičiausiai pamatysite kitus rodiklius, tokius kaip:

Žindymo problemos

Liežuvio kaklaraištis ne visada sukels sunkumų maitinant krūtimi. Kai kurie kūdikiai gali sėkmingai žindyti ir priaugti svorio. Jei nerimaujate dėl liežuvio pririšimo, kreipkitės į savo pediatrą.

Galimos komplikacijos

vienas.Bėdos su žindymu

Įsėkmingai maitinti krūtimi, kūdikis turi tinkamai užsisegti. Tam reikia, kad kūdikis žindymo metu laikytų liežuvį ant apatinių dantenų (4) .

Tačiau dėl riboto judumo jūsų kūdikis negali padėti savo liežuvio į tinkamą padėtį. Siekdamas to kompensuoti, jūsų mažylis gali naudoti daugiau jėgos čiulpdamas arba gali pasirinkti kramtyti spenelį. Tai gali sukelti jums didelį skausmą ir apriboti jūsų kūdikio gebėjimą išskirti pieną.

Laikui bėgant, netinkamas žindymas sukels netinkamą mitybą, o tai gali sukelti nesėkmę. Neretai mamos nusprendžia nutraukti maitinimą krūtimi dėlproblemos ir skausmas.

Prieš visiškai atsisakant žindymo, rekomenduojame pasikonsultuoti su slaugytoja arbalaktacijos specialistas. Jie gali duoti patarimų, kaip palengvinti skausmą ir gauti geresnį užraktą. Tačiau jie ne visada manys, kad reikia įsikišti, jei jūsų mažylis priauga svorio ir yra laimingas bei sveikas.

Vienas tyrimas atskleidė, kad nors liežuvio raištelio atleidimas sumažina skausmą, tai neturėjo didelės įtakos žindymo sėkmei. (5) .

Atvejai, kai buvo įrodyta, kad jis sustiprina užsifiksavimą, buvo tie, kai kaklaraištis buvo atleistas nesulaukus vieno mėnesio amžiaus (6) .

Žindymas yra svarbus, ne tik dėl mitybos, bet ir dėl burnos sandaros bei sukibimo, todėl jei nerimaujate, kreipkitės į savo pediatrą.

du.Kalbėjimo sunkumai

Kalbėjimo sunkumai nepastebimi tol, kol jūsų mažylis pradeda vaikščioti. Iš čia jiems gali būti sunku sukurti konkrečius garsus.

Problemų kyla dėl tų garsų, kai liežuviu ir galiuku reikia liesti arba stogą, arba burnos dugną.

Šie garsai apima:

  • Burnos stogas:T, D, N, S, L ir Z.
  • Burnos dugnas:Dažniausiai R garsas.

Klinikinė pastaba apie kalbos aiškumą

Visiškai aiškios kalbos nesitikima iki 5 metų amžiaus. Kalba turi būti bent 50 % aiški iki 2 metų amžiaus ir 70 % iki 3 metų. Jei jūsų vaikas nepasiekia šių etapų, būtinas papildomas įvertinimas (7) .

3.Sunkumai atliekant žodinę veiklą

Liežuvio kaklaraištis gali trukdyti atlikti įprastą veiklą, pavyzdžiui, laižyti lūpas ar laižyti ledus. Tai gali turėti didelės įtakos ryjant maistą, kurį kūdikiui reikia laižyti ar slampinėti.

Vėliau jūsų vaikui gali būti sunku groti pučiamaisiais instrumentais ir net bučiuotis.

Keturi.Prasta burnos higiena

Kai jūsų vaikas auga, jo burnos higiena gali sumažėti dėl šios būklės. Kadangi liežuvis negali pasiekti burnos, gali būti sudėtinga nušluoti maisto likučius nuo dantų. Tai gali sukelti dantų ėduonį, taip pat gingivitą – dantenų uždegimą.

Kita problema, kurią gali sukelti liežuvio kaklaraištis, yra tarpas tarp dviejų priekinių apatinių dantų. Taip yra dėl to, kad liežuvis visada yra žemai. Jei pageidaujate, jūsų vaikas vėliau gali tai ištaisyti.

5.Miego problemos

Buvo įrodyta, kad liežuvio kaklaraištis gali sukelti miego sutrikimus, nors tai gali tapti problema tik po dešimtmečių jūsų vaiko gyvenime.

Jei jūsų mažylis turi trumpą liežuvio raumenį, ankstyvoje vaikystėje tai gali sutrikdyti jo burnos ir veido augimą. Taip atsitinka, jei jūsų vaikas pirmiausia kvėpuoja per burną, o ne per nosį, ypač miego metu.

Tai gali paveikti lanksčius viršutinius kvėpavimo takus, sumažinti jų plotį ir padidinti jų griūties riziką. Tokios vystymosi problemos kaip ši gali sukelti sutrikusį kvėpavimą miego metu, pvz., miego apnėją.

Praktikoje tėvai dažnai mini, kad jų vaikas triukšmingai kvėpuoja naktimis arba kad vaikas knarkia su pauzėmis kvėpuodamas. Tai yra miego apnėjos požymiai. Labai svarbu, kad šie rūpesčiai būtų įvertinti, nes miego apnėja gali sutrikdyti dėmesio sutelkimą ir smegenų veiklą dienos metu.

6.Padidėjusi TMJ skausmo tikimybė

Surišto liežuvio padėtis burnoje gali sukelti per didelį spaudimą smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) raumenims (8) . Tai gali būti skausminga, sukelianti žandikaulio skausmą ir migreną.

Kada kreiptis į gydytoją

Kai tik turite kokių nors rūpesčių, kreipkitės į gydytoją. Jei kūdikystėje arba vaikui paaugus pasireiškė bet kuris iš toliau išvardytų reiškinių, kreipkitės į savo pediatrą:

  • Liežuvio kaklaraištis sukelia problemų:Pastebite, kad būklė pradeda kelti problemų, pavyzdžiui, dėl maitinimo krūtimi.
  • Vaikas skundžiasi liežuvio problemomis:Jūsų vyresnis vaikas pradeda skųstis dėl problemų, trukdančių valgyti, pasiekti dantis ar kalbėti.
  • Jūsų vaiko kalba turi įtakos:Ši būklė sukelia jūsų vaiko kalbos problemų.

Kaip gydytojai diagnozuoja liežuvio kaklaraištį

Priekinį liežuvio kaklaraištį gana lengva diagnozuoti gydytojui fiziškai apžiūrėdamas liežuvį ir burną. Tikėtina, kad jie naudos prietaisą liežuvio frenulio ilgiui išmatuoti.

Tačiau užpakalinis kaklaraištis gali būti sudėtingesnis, ypač todėl, kad dažniausiai jo simptomas taip pat yra susijęs su kitomis problemomis.

Kadangi dažniausiai pasitaikantis užpakalinio kaklaraiščio simptomas yra maitinimosi sutrikimas, gydytojai turi atmesti kitas priežastis. Taigi, jei ryšys nėra akivaizdus, ​​būtina atlikti tolesnį tyrimą.

Be apsilankymo pas savo pediatrą, verta pasikalbėti su žindymo konsultantu. Jie gali visapusiškai įvertinti, kaip jūsų kūdikis fiksuoja ir maitina.

Liežuvio kaklaraiščio gydymas

Gydytojai turi skirtingus požiūrius į liežuvio rišimą. Kai kurie rekomenduoja tai ištaisyti kuo greičiau – galbūt net prieš išleidžiant naujagimį iš ligoninės. Kiti laikosi laisvesnio požiūrio ir lieps palaukti ir pažiūrėti.

Daugelis kūdikių, kuriems matau šią problemą, turi mamų, kurios išbandė įvairius būdus, kad galėtų maitinti krūtimi. Jie ne tik kreipiasi pagalbos į žindymo konsultantus, bet ir stengiasispenelių skydaspadėti užsifiksuoti (9) . Ekstremaliausias mano matytas atvejis – mama, kuri savo kūdikį ėmė maitinti pumpuojamu motinos pienu švirkštu. Tokiems liežuvio kaklaraiščio atvejams, kaip šie, chirurginis gydymas yra geriausia priemonė.
Dr. Leah Alexander, MD, FAAP, nuotraukaDr. Leah Alexander, MD, FAAP, nuotrauka

Redaktoriaus pastaba:

Dr Leah Alexander, MD, FAAP

Neretai liežuvio pūslelinė laikui bėgant atsipalaiduoja, pagerindama, o gal net nepašalindama, būklę. (10) .

Tais atvejais, kai jis išlieka, specialistai gali padėti sumažinti simptomus. Žindymo konsultantai gali patarti dėl maitinimo krūtimi, o kalbos terapija gali pagerinti jūsų vaiko kalbos garsus.

Jei būklė sukelia problemų, gydytojai gali apsvarstyti chirurginį gydymą. Procedūros apima frenuloplastiką arba frenotomiją (vienuolika) .

vienas.Frenotomija

Frenotomija yra nesudėtinga chirurginė procedūra, kuri paprastai atliekama gydytojo kabinete arba ligoninės darželyje. Gydytojai gali tai padaryti su anestezija arba be jos, ir tai užtruks tik kelias minutes.

Po tyrimo gydytojas steriliomis žirklėmis nupjauna audinį. Diskomfortas yra minimalus, net ir be anestezijos, nes šioje srityje yra tik kelios nervų galūnėlės ir kraujagyslės. Jei jis pradeda kraujuoti, paprastai tai yra tik keli lašai, ir jūsų kūdikis gali iškart maitinti krūtimi.

Komplikacijos yra retos, tačiau su kraujavimu visada yra infekcijos rizika. Taip pat galimi randai arba ilgainiui audinys gali vėl prisitvirtinti.

du.Frenuloplastika

Frenuloplastika yra labiau invazinė procedūra, kurios gali prireikti, jei liežuvis yra per storas arba reikalauja papildomo remonto. Ši procedūra atliekama, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Gydytojai chirurginiais įrankiais išpjauna frenulį ir uždaro jį siūlais.

Galimos komplikacijos yra panašios į frenotomiją, pvz., kraujavimas ir infekcija, taip pat yra retos.

Po procedūros įprasta, kad norint pagerinti judėjimą ir sumažinti randų atsiradimo tikimybę, rekomenduojami liežuvio pratimai.

The Takeaway

Pirmą kartą nustačius diagnozę, tėvai dažnai susimąsto: kas yra pririštas liežuvis? Dabar, kai žinote, kas tai yra, galite šiek tiek atsipalaiduoti. Nors tai gali sukelti nepatogumų ir nedidelį nerimą, tai labai gerai išgydoma.

Gydymas ne visada būtinas – kartais liežuvio kaklaraištis laikui bėgant išnyksta savaime. Jei ne, chirurginės procedūros yra gana lengvos ir jūsų kūdikis turėtų greitai pasveikti.